Cuando aparece una pequeña herida, costra o bulto doloroso dentro de la nariz, es normal preguntarse si se trata de sequedad, una infección o algo que requiere atención. Las pupas en la nariz por dentro suelen deberse a irritación y mejoran con cuidados sencillos, aunque ciertos signos aconsejan consultar. Aquí explico las causas más habituales, qué puedes hacer en casa y cuándo conviene acudir al médico.
La mayoría de las lesiones nasales mejora al proteger la mucosa
- Causa frecuente: sequedad, resfriados, alergia, sonarse mucho o hurgarse la nariz.
- Cuidados útiles: suero fisiológico, humedad ambiental y no arrancar las costras.
- Evita: alcohol, agua oxigenada, aceites esenciales y pomadas antibióticas sin indicación.
- Consulta médica: si dura más de 7-10 días, reaparece o empeora.
- Urgencias: dificultad respiratoria, sangrado abundante, fiebre alta o hinchazón que se extiende.
Qué puede causar una herida dentro de la nariz
La parte delantera de las fosas nasales, llamada vestíbulo nasal, tiene piel delicada, pequeños pelos y muchos vasos sanguíneos. Por eso una irritación mínima puede convertirse en una grieta, una costra con sangre o una lesión que molesta al respirar.
Sequedad e irritación
El aire seco de la calefacción, el frío, el humo y el polvo pueden resecar la mucosa. También irritan los lavados demasiado frecuentes, algunos sprays y sonarse con fuerza. En estos casos suele haber tirantez, picor y costras, pero no necesariamente pus ni fiebre.
Resfriado, alergia o goteo nasal
Durante un catarro o una rinitis alérgica, la nariz permanece húmeda y congestionada durante días. El roce constante del pañuelo y la necesidad de limpiarse repetidamente pueden abrir pequeñas heridas. Si el problema aparece cada primavera o junto con estornudos, probablemente haya que controlar también la alergia de base.
Folículo inflamado o vestibulitis nasal
Arrancarse los pelos, tocarse la nariz o sonarse continuamente puede inflamar un folículo y facilitar una infección bacteriana. La vestibulitis nasal suele producir un granito, dolor localizado, enrojecimiento y costras amarillentas; Cleveland Clinic la relaciona especialmente con la irritación repetida y las infecciones de los folículos.
Otras posibilidades
- Herpes simple, sobre todo si aparecen pequeñas ampollas agrupadas, ardor y lesiones que forman costra.
- Golpes, piercings o cuerpos extraños, especialmente en niños.
- Dermatitis por contacto con cosméticos, pañuelos perfumados o productos aplicados dentro de la nariz.
- Lesiones persistentes que necesitan valoración por un profesional, en particular si son siempre unilaterales o sangran con facilidad.
Cómo distinguir una costra común de una posible infección
| Aspecto o síntoma | Qué puede sugerir | Qué hacer |
|---|---|---|
| Sequedad, picor y costra fina | Irritación ambiental o roce | Hidratar la mucosa y evitar tocarla |
| Grano doloroso y zona roja | Folículo inflamado o vestibulitis | Consultar si aumenta o aparece secreción |
| Ampollas pequeñas agrupadas | Posible herpes | Solicitar valoración, sobre todo si es recurrente |
| Secreción maloliente de una sola fosa | Cuerpo extraño o infección | Revisión médica, especialmente en niños |
| Herida que no cicatriza o sangra repetidamente | Problema que requiere diagnóstico | Pedir cita con medicina de familia u otorrinolaringología |
La apariencia orienta, pero no permite diagnosticar con seguridad desde casa. Mi regla práctica es fijarme en la evolución: una irritación leve debería ir a menos, mientras que una lesión infectada suele mostrar más dolor, enrojecimiento, hinchazón o secreción con el paso de los días.
Qué puedes hacer durante los primeros días
Limpia sin agredir
Lávate las manos y utiliza un spray de suero fisiológico o una solución salina preparada para uso nasal. Deja que las secreciones se ablanden y seca la entrada con toques suaves, sin introducir bastoncillos, uñas ni pinzas.
Si preparas un lavado nasal, usa agua estéril, destilada o previamente hervida y enfriada, junto con un dispositivo limpio. El agua del grifo sin tratar no es una opción adecuada para introducir en las fosas nasales.
Aporta humedad y protección
Un humidificador limpio, beber suficiente agua y evitar el humo pueden ayudar cuando predomina la sequedad. Para proteger la zona, suele ser preferible un gel nasal hidrosoluble o indicado específicamente para la nariz. No introduzcas grandes cantidades de vaselina ni productos grasos de forma habitual.
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Deja que la costra se desprenda sola
Arrancarla puede reabrir la herida y provocar un círculo de sangrado, nueva costra y más manipulación. Durante unos días procura no sonarte con fuerza, no arrancarte los pelos y no presionar el punto doloroso.
No recomiendo aplicar dentro de la nariz alcohol, agua oxigenada, aceites esenciales, ajo ni cremas al azar. Pueden irritar más la mucosa o retrasar la cicatrización. Las pomadas antibióticas deben utilizarse solo cuando las indique un profesional.
Qué hacer si también sangra
Si la lesión sangra, siéntate e inclínate ligeramente hacia delante. Aprieta la parte blanda de la nariz, justo por encima de las alas nasales, durante 10 minutos completos sin soltar. Así evitas tragar sangre y ejerces presión sobre la zona que suele sangrar.
MedlinePlus recomienda buscar atención urgente si el sangrado no se detiene después de unos 20 minutos de presión adecuada, si es muy abundante o aparece tras un golpe importante. Tampoco conviene taponar la fosa con algodón, papel o gasas sueltas, porque pueden quedarse adheridos a la herida.
Después de controlar la hemorragia, evita sonarte, hurgarte la nariz, hacer ejercicio intenso, tomar alcohol o beber líquidos muy calientes durante las siguientes 24 horas. Si tomas anticoagulantes, no suspendas la medicación por tu cuenta, pero comunica el sangrado a tu médico.
Cuándo pedir cita y cuándo acudir a urgencias
Pide cita con tu médico de familia si la lesión no mejora en 7-10 días, reaparece con frecuencia o interfiere con la respiración. También conviene una valoración si hay una costra muy gruesa, secreción purulenta, mal olor, dolor creciente o una herida siempre en el mismo lado.
Busca atención el mismo día si tienes diabetes, defensas bajas, estás recibiendo quimioterapia o la inflamación avanza rápidamente. Estas situaciones pueden facilitar que una infección local necesite tratamiento específico.
- Llama al 112 si cuesta respirar.
- Acude a urgencias si hay hinchazón que se extiende hacia la cara o alrededor de un ojo.
- Consulta de inmediato ante fiebre alta, mareo intenso, debilidad o dolor desproporcionado.
- Si se trata de un niño y sospechas que hay un objeto dentro, no uses pinzas ni bastoncillos para extraerlo.
La mejor prevención empieza por no romper la piel
La prevención es sencilla, pero exige constancia. Mantén la nariz hidratada con suero fisiológico cuando el ambiente esté seco, trata la alergia si la tienes y utiliza pañuelos suaves. En mi opinión, el cambio que más diferencia marca es dejar de rascar la costra, aunque pique durante unos minutos.
Si las lesiones aparecen repetidamente, no te limites a hidratarlas sin más. Conviene revisar si hay rinitis, exposición a humo, un spray irritante, arrancamiento de pelos, una infección localizada o algún medicamento que favorezca la sequedad. Identificar el desencadenante evita que el problema se convierta en una molestia crónica.
Una pequeña herida aislada suele resolverse con protección y tiempo. Cuando persiste, empeora o se acompaña de sangrado recurrente, secreción maloliente, fiebre o hinchazón, la decisión más sensata es que la examine un profesional y no intentar tratarla a ciegas.
